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FICHE EXAMEN
COMPLEXES SOLUBLES
Révisé le 31/01/2024 10:02:29
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EXAMEN
Nom d'examenCOMPLEXES SOLUBLES
SynonymesCIVD
CS
Laboratoire exécutant
HÉMATOLOGIE
Principales indicationsIls constituent l'un des éléments diagnostiques des tableaux de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD).
Préparation du patient1 - Conditions optimales (mais peut être cependant réalisé en dehors de ces conditions) :
- le matin, au repos depuis plus de 5 minutes, en position assise
- un repas léger sans matières grasses est autorisé
- tabac, exercice physique, caféine sont à éviter

2 - Taille optimale de l’aiguille :
Diamètre compris entre 19 G (1mm) et 22 G (0.7mm). Prélèvements pédiatriques : aiguilles de diamètre 23 G acceptables.
Les aiguilles à ailettes de type « épicrânienne » peuvent être utilisées si la tubulure est courte (longueur < 6cm et volume mort < 150 µl). Elles sont recommandées chez l’enfant et chez l’adulte en présence de veines fines ou difficiles. Les systèmes de raccordement, type Luer®, sont à éviter en cas d’études spécialisées de l’hémostase.

3 - Garrot :
Peu serré, maintenu moins d’1 minute. Si les veines sont fines ou difficiles, le laisser en place en le serrant modérément. Avec les tubes sous vide, dès que le sang afflue dans le tube, le garrot doit être desserré.

4 - Site de ponction :
Eloigné de toute perfusion

5 - Ordre de prélèvement des tubes :
1 - Tube sec sans activateur ou tube de « purge », si utilisation de systèmes de prélèvement avec tubulure dont le volume d’air est supérieur à 300µl
2 - Tube citraté
3 - Les autres tubes (EDTA, héparine…)
En cas de bilan comportant un examen unique d’hémostase, le premier tube peut être conservé, si la ponction veineuse est franche et si le bilan ne comporte que des tests courants de coagulation. Cette recommandation s’applique particulièrement pour la surveillance des traitements par antivitamines K.
PRE-ANALYTIQUE
Type de prélèvementsang veineux
EchantillonPlasma citraté
Echantillon / Récipient
x1Citrate de Sodium 9NCou
x1Bouchon Bleu Transparentou
x1Bouchon bleu CTAD
Quantité minimale1 tube en respectant scrupuleusement le volume de sang à prélever/ citrate.
Peut être associé avec d'autres analyses d'hémostase (notamment TP, TCK et fibrinogène)
Instructions spécialesDoit s'interpréter avec l'ensemble de bilan (TP, facteur V, fibrinogène et plaquette), en tenant compte des valeurs, de la cinétique et du contexte clinique
Transport au laboratoireDélais acheminement :
- idéalement entre 1 et 2 heures suivant le prélèvement en position verticale à une température de 18-22°C
- acceptable < 3 heures

Température : entre 18 et 25 °C (dans enceinte de transport adaptée)
ANALYTIQUE
Interférences connuesHémolyse
POST-ANALYTIQUE
Délai de conservation par le laboratoire1 jour
Délai de réponse ou fréquence< 4 heures
Si urgence < 1 heure (à la réception du prélèvement)
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